（三）理赔管理

参考书目2：

第十七章 理赔管理

第三十九章 提供者和网络的管理

D. 团体保险产品的定价、经验返还及产品开发过程（分数比例：20%～30%）

参考书目1：

5 费率厘定

5.1 保费基础

5.2 费率因子

5.3 历史经验数据与信度

5.4 定价方法的实例

7 财务控制

7.2 经验返还或盈利分红

参考书目2：

第十八章 健康风险调整因子

第二节 健康风险评估：一、风险评估方法

第十九章 寿险给付的理赔成本估计

第二十章 基本医疗赔付成本估计

第二十一章 管理医疗对健康成本的影响

第二十二章 残疾给付理赔成本估计

第二十三章 计算毛保费和醵出率

第二十四章 经验费率厘定和融资方法

第二十五章 医疗索赔费用趋势分析

第二十六章 预测

第三十六章 产品开发过程

E. 团体保险业务的准备金评估、资本和利润度量（分数比例：10%～20%）

参考书目1：

7 财务控制

7.1 准备金提取

参考书目2：

第三十章 理赔准备金

第三十五章 资本、利润、增长的测量及它们之间的关系

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