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一、快速综合疗法的发展。从20世纪50年代到60年代中期,中国心理学工作者和医学工作者一道,开展了针对神经衰弱而施行的“快速综合疗法”。快速综合疗法采取当时认为行之有效的多种治疗措施,包括药物、气功、针灸、体育锻炼、心理治疗等。其中心理治疗占有重要地位,而心理治疗则是集体心理治疗与个别心理治疗相结合,而以集体心理治疗起着较重要的作用。主要代表人物有李心天、王景和、李崇培等。
二、道家认知疗法。张亚林。对于改变造成神经症及应激性障碍患者症状的人生观和处世方式方面的问题有很强的针对性。因此,他们对道家思想特别是其养生处世之道进行了精心研究,在此基础上建立了中国道家认知疗法。经过全国范围内的多中心实践,道家认知疗法已初步形成了自己的治疗模型。
三、道家认知疗法的操作程序(ABCDE技术):来源:www.examda.com
⑴目前的精神刺激因素:此步骤的主要目标是帮助患者找出目前的精神刺激因素,并进行定性、定量和分类。
⑵调查价值系统:此步骤的主要目标是帮助患者认清其价值系统,从而可以更深刻地理解产生应激的主观原因,使治疗者可以在运用道家思想帮助其重建认知时有的放矢。
⑶分析心理冲突和应付方式:此步骤的主要目标是分析确定患者的心理冲突并了解患者的应付方式,针对其不当或不足之处予以调整和强化。
⑷道家哲学思想的导入与实践:这一步骤是道家认知疗法中最重要的核心和关键步骤,也是花费时间最长的步骤。此阶段的主要目标是让患者熟记32字保健决,并能理解和吸收。32字保健决:①利而不害,为而不争。②少私寡欲,知足知止。③知和处下,以柔胜刚。④清静无为,顺其自然。
⑸评估与强化疗效:这一步骤的主要目标是评估治疗效果、总结实践经验,强化和巩固疗效。
四、认识领悟疗法:钟友彬在60年代初尝试用心理动力学的原则对强迫症和恐怖症病人进行试验性治疗。1988年他出版了《中国心理分析:认识领悟心理疗法》一书,这本书的问世标志着他对心理分析的应用与发展进入了一个较为成熟的阶段。国内称为“钟氏领悟疗法”。
五、认识领悟疗法与心理分析的异同:来源:www.examda.com
①承认人有无意识的心理活动,承认人的一些活动可以在意识以外进行,自己不能理解这些活动的原因,尤其是病态的行为。
②承认人格结构论,承认人们不自觉地使用心理防御机制来解决或减轻自己的心理冲突和烦恼,包括病态的恐惧。
③承认神经症病人患病后有两级获益,尤其是外部获益,给治疗这类疾病造成困难。
④承认幼年的生活经历,尤其是创伤性体验,对人个性形成的影响,并可成为成年后心理疾病的根源。
⑤同意心理分析的观点,认为各种神经症病人的焦虑都有其幼年期的焦虑的前例,这是成年焦虑的根源。认为强迫症和恐人症的症状是过去或幼年期的恐惧在成年人心理上的再 现。
⑥弗洛伊德认为性心理障碍是幼儿性欲的直接表现,是成人的一种非常态的性满足。认识领悟疗法认为这有一定道理,性心理障碍是成年人用幼年的性取乐方式来解决成年人的性欲或解除成年人的苦闷的表现,是本人意识不到的。
⑦ 用病人易理解的符合其生活经验的解释使之理解、认识并相信其症状和病态行为的幼稚性、荒谬性、不合成人逻辑的特点,使之达到真正的领悟,从而使症状消失。
此外,认知领悟疗法与心理分析和其他心理动力学疗法在临床实践中的主要区别在于:不论病人的临床表现如何,病程长短,一般治疗十次左右就可以使病情明显好转,甚至症状消失。其治疗关键在于分析症状的幼稚性,病人如能真正理解并接受治疗者的解释,就可使病情减轻。
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