一、森田疗法：是日本学者森田正马于1920年前后创立的一种针对神经症（森田称之为神经质）的疗法。

　　二、森田理论的发展：1.高良理论：高良武久首先用“适应不安”代替了森田的疑病学说，用神经质症代替了神经质。其次提出了 “主观的虚构性”和“伪装外表的防御单纯化”的概念。他指出，神经质症患者往往不能冷静、客观地对待与自己有关的事情，特别对于症状，患者被劣等感所支配，再加上不安的情绪，往往作出明显失误的判断。而患者都极力夸大与自己不利的事情。这种现象称之为神经质症患者的“◎主观虚构性”。不安心理是正常人常有的，可神经质症患者却难以承受，拼命地把那些所谓的不适全部当敌人来斗争。如果把一种心理现象当作对自己生存最有害的，并想把它排除掉，这种心理机制称为“◎防御单纯化”。

　　2.大原理论：大原健士郎提出。3.田代理论：田代信维提出。

　　三、森田疗法的基本概念与理论：来源：www.examda.com

　　1.神经质与神经质症：来源：www.examda.com

　　（1）森田把森田疗法的治疗对象称作神经质。这一名称是森田基于对神经衰弱等神经症的本质的不同看法提出的。他认为每一个正常人都有一种担心患病的精神倾向，这种倾向在其程度过强的时候，就开始形成一种异常的精神倾向（疑病素质），并渐渐呈现出复杂、顽固的神经质症状。因此，他把容易陷入疑病倾向的素质基础上产生的一些症状，作为神经症的一个类型，用时还采用了“神经质”这个用来描述性格倾向的术语。森田将神经质划分为普通神经质、强烈观念症、发作性神经症三种类型。

　　（2）神经质症是由高良武久提出来的。他认为，神经质症是神经症中的一部分，森田疗法不可能治愈所有的神经症，只有神经质症才是森田疗法的真正适应症。神经质症的特征（了解）：来源：www.examda.com

　　①患者具有克服病态恢复正常的强烈愿望。②患者对自己的病态有批评能力。③正常人能充分理解本症的发生机制，没有难于理解的心理变化。④本症在疑病素质的基础上，由某种体验诱发，通过精神交互作用、自我暗示、精神拮抗、思想矛盾等使之发展，形成心因性疾病。⑤症状带有主观的虚构性。⑥患者可能有非社会性的一面（社会适应性差），但没有明显的反社会性。⑦患者没有实质性的智能障碍或情感迟钝。

　　精神自我冲突：是患者的意志力和精神症状之间的冲突，表现为患者感到不能控制他自认为应该加以控制的心理活动和行为。临床上往往以有无精神自我冲突状态，作为判断是否神经质症的主要依据。来源：www.examda.com

　　2.森田神经质的发生机制。   森田对神经质病理的主要理论是：疑病素质学说和精神交互作用学说。他认为发病的必须条件是素质、机遇和病因，即发病=素质×机遇×病因。①素质-指疑病素质；②机遇也称诱因-是指某种状况下使之产生病态体验的事情；③病因-指精神交互作用，而发病的最主要条件是疑病素质。

　　⑴疑病素质：森田正马认为，人们健康的精神生活是靠这种内向性和外向性的协调活动而形成的，如果人的精神活动出现大的偏向，就会逐步形成一种明显的精神倾向性。疑病素质即是一种担心患病的精神上的倾向性。具有疑病素质的人精神活动内向，内省力强，过分追求完美，对自己身心活动状态及异常很敏感，被自我内省所束缚，总担心自己的身心健康。    神经质患者的性格特性并非是一种单纯的内向性，在其内向性的另一方面，还具有强烈的自我发展欲望（完善欲）、进取心、硬不服输的反抗心理。

　　⑵生的欲望：不安与欲望是成正比例的。高良武久用“适应不安”来解释人们的不安心理。①他认为，人在自然界中活动，人在人类社会中生存，必然会存在某种不安的心理，即为能否在不断变化的环境中生存下去、自身的心身状况能否适应外界环境这样的问题而烦恼。这种不安的心理在人的一生中经常会出现，称之为“适应不安”。适应不安的程度随着个人的素质、年龄、现在所处的环境等条件的不同而变化。②高良武久还指出：恐怖、不安、担心、痛苦等心理虽然令人不快，但却是我们人类生存所必不可少的保护机制，是为适应环境发出的警戒信号。

　　⑶精神交互作用：精神交互作用是指因某种感觉偶尔引起对它的注意集中和指向，那么这种感觉就会变得敏锐起来，而这一敏锐的感觉又会更加吸引注意进一步固着于这种感觉，感觉与注意交互作用，彼此促进，致使该感觉越发强大起来的这一过程。

　　⑷思想矛盾和精神拮抗：①思想矛盾即心理冲突，是指“但愿如此”、“必须这样”的思想愿望和实际情况不同，因而发生了矛盾。森田认为，主观与客观、情感与理智、理解与体验之间，常常有不一致甚至矛盾的现象。不了解这种差异，根据个人主观想象来构筑事实或企图安排事实，希望客观事物按照自身的主观愿望产生某种变化，就会出现思想矛盾。②精神拮抗：森田认为人的精神活动，有一种对应和调节的现象，这种现象类似人体中作用相反、彼此制约、相互调节的拮抗肌的作用，因此被称为精神拮抗作用。

　　综上所述，森田神经质的形成机理就是由于疑病素质的存在，在偶然事件的诱因影响下，通过精神交互作用而形成神经质症状。 转贴于：自考_考试大

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