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21.在下列各种致伤因素所致的Ⅱ度烧伤中,通常不出现水疱的是( )
A.强酸
B.磷
C.火焰
D.强碱
22.急性肾小管功能损害时,尿量及尿钠变化特点为( )
A.尿多,尿钠大于40mmol/L
B.尿少,尿钠大于40mmol/L
C.尿少,尿钠正常
D.尿多,尿钠小于20mmol/L
23.男性,50岁,上腹胀痛半个月,嗳气并伴酸臭味,呕吐宿食,腹部可见胃型并可触及质硬包块,应高度怀疑是( )
A.肝癌
B.胃癌
C.食管癌
D.胰头癌
24.喉上神经内支损伤时会出现( )
A.音调降低
B.吞咽困难
C.饮水呛咳
D.声音嘶哑
25.外科手术治疗门静脉高压的主要目的是( )
A.防治腹水
B.治疗脾功能亢进
C.防治消化道出血
D.预防肝功能衰竭
26.中老年男性出现无痛性肉眼血尿,应首先考虑( )
A.泌尿系结核
B.前列腺炎
C.泌尿系结石
D.泌尿系肿瘤
27.判断人体代谢性酸碱失衡的定量指标是( )
A.PaCO2
B.PaO2
C.pH值
D.BE
28.甲状腺功能亢进术前应用硫氧嘧啶类药物的作用是( )
A.抑制甲状腺素合成
B.抑制甲状腺素释放
C.减少甲状腺血运
D.使甲状腺变小、变硬
29.某病人毕Ⅱ式胃大部切除术后第2天,突然出现右上腹剧痛,腹肌紧张,全腹压痛,以右上腹为甚,此病人可能发生了( )
A.十二指肠残端破裂
B.术后胃出血
C.输入段肠袢梗阻
D.倾倒综合征
30.脊髓损伤病人急性期最主要的死亡原因是( )
A.休克
B.肺功能障碍
C.感染
D.中枢性高热
二、填空题(本大题共10小题,每空1分,共20分)请在每小题的空格中填上正确答案。错填、不填均无分。
31.肺叶切除病人留置胸管的目的主要是_________________,全肺切除病人留置胸管的目的主要是_____________________。
32.胸部损伤根据壁层胸膜是否破损与外界相通分为_____________________________和_____________________________。
33.胃十二指肠溃疡的病理生理基础是______________,最可靠的诊断方法是__________。
34.临床最常见的肠梗阻类型是______________,其主要治疗方式是_____________。
35.结直肠癌病人最早出现的症状是_______________和________________的改变。
36.肱三头肌皮皱厚度反映_________________的储备状况,上臂肌周径代表体内_______。
37.为烧伤病人补充血容量,首选的晶体溶液是________________,首选的胶体溶液是__________________________。
38.多器官功能障碍综合征病人的血流动力学特点几乎均为高_____________________和低_______________________。
39.前列腺增生的梗阻症状为________________,严重时可出现_______________。
40.骨折病人复位方法主要有_______________复位、________复位和切开复位。
三、名词解释(本大题共5小题,每小题3分,共15分)
41.胆绞痛
42.完全性截瘫
43.甲状腺功能亢进
44.病理性骨折
45.中国新九分法
四、简答题(本大题共3小题,每小题5分,共15分)
46.简述食管胃底曲张静脉破裂致上消化道大出血应用垂体加压素的注意事项。
47.简述药物止痛的护理要点。
48.简述肠梗阻病人非手术治疗期间的护理措施。
五、病例分析题(本大题共2小题,每小题10分,共20分)
49.女性,56岁,近2个月出现食欲下降,体重明显减轻,病人主诉右上腹持续钝痛,伴恶心、呕吐。查体:T38.2℃,P92次/分,R18次/分,皮肤、巩膜无黄染,肝右肋下2cm,质硬,边缘不规则。实验室检查:HBsAg(+),AFP800ug/L,Hb70g/L,B超示肝脏右叶有2.5cm×3.5cm实性占位性病变。
问:
(1)该病人可能的医疗诊断是什么?
(2)请列出该病人目前两个主要的护理诊断/问题。
(3)该病人目前最佳的治疗方法是什么?目前主要的护理措施是什么?
50.男性,22岁,建筑工人,高空作业时不慎坠落,受伤当时昏迷数分钟,后逐渐清醒,颈部疼痛剧烈,四肢瘫痪,排尿困难。急送入院,确诊病人第6、7颈椎骨折伴脊髓损伤。急诊手术进行治疗,术后留置伤口引流管、尿管。目前是术后第4天,病人出现T39.5℃,R20次/分,BPl20/80mmHg,血常规WBC15×109/L,尿常规示尿中有白细胞,听诊双肺呼吸音清,无干、湿啰音,伤口愈合良好,无红、肿及渗出。
问:
(1)目前该病人可能出现了什么并发症?可能的原因是什么?主要的护理措施是什么?
(2)该病人术后康复的护理措施是什么?
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